문상현금화 결핵은 흔히 기침·각혈 같은 증상을 동반한다고 알려져 있지만 실제 환자 3명 중 1명은 아무런 증상이 나타나지 않으며, 이때 치료하면 증상이 나타난 뒤보다 완치율이 2.4배 높다는 연구 결과가 나왔다. 연구진은 경제협력개발기구(OECD)에서 2위인 국내 결핵 발생률을 낮추려면 정기검진으로 무증상 환자를 조기에 진단·치료할 필요가 있다고 밝혔다.
가톨릭대 서울성모병원 호흡기내과 민진수 교수, 인천성모병원 호흡기내과 김형우 교수 등 다기관 연구팀은 이 같은 내용의 연구를 유럽호흡기학회 공식 학술지인 ‘ERJ 오픈 리서치(ERJ Open Research)’에 발표했다고 13일 밝혔다. 연구진은 국내 18개 대학병원이 참여한 전향적 코호트 연구에 등록된 성인 폐결핵 환자 1071명의 데이터를 심층 분석했다.
질병관리청 통계를 보면 2024년 기준 국내 결핵 환자는 1만7944명으로, 13년 연속 감소세를 유지하고 있으나 여전히 OECD 회원국 중 발생률 2위에 올라 있는 실정이다. 결핵에 대해선 일반적으로 심한 기침과 가래, 발열, 급격한 체중감소 등 명확한 증상이 나타나는 질환이란 통념이 자리잡고 있다. 그러나 실제 의료현장에선 뚜렷한 자각 증상이 전혀 없다가 건강검진을 통해 우연히 결핵을 진단받는 ‘무증상 결핵’ 환자들이 흔히 발견된다. 의료계에선 이들이 자신도 모르게 결핵균을 퍼뜨리는 ‘조용한 전파자’가 될 위험이 높다고 경고한다.
연구진은 무증상 환자의 결핵 진행 상태와 치료 반응을 알아보기 위해 연구를 진행했다. 결핵 진단 전 4주 동안 기침, 객담, 객혈, 호흡곤란, 흉통, 발열, 전신 쇠약감, 체중 감소, 야간 발한, 식욕 부진 등 10가지 결핵 관련 증상이 단 하나도 없는 환자를 무증상 결핵으로 분류한 뒤 증상이 있는 환자들과 비교했다.
분석 결과, 아무런 증상을 느끼지 못한 무증상 결핵 환자의 비율은 전체 환자 중 32.7%에 달하는 것으로 나타났다. 이들은 결핵 증상이 있는 환자들보다 체내 염증 수치(C-반응성 단백질 등)가 현저히 낮았고, X레이 사진에서 폐에 구멍이 뚫린 공동 병변이 발견되거나 가래 검사에서 결핵균이 검출되는 비율도 훨씬 낮았다.
무증상 환자는 병이 심각해지기 전인 초기 단계에서 진단됐기 때문에 치료 성과도 더 양호했다. 증상이 나타난 환자가 약을 먹고 재발 없이 완치된 비율은 76.4%인 데 비해 무증상 환자는 86.3%로 더 높았다. 특히 증상이 나타난 후 병원을 방문한 환자에 비해 건강검진을 통해 조기에 무증상 결핵을 발견한 환자군은 성공적으로 완치될 확률이 약 2.4배 높았다. 또한 1년 이내에 치료를 완료하지 못할 위험도 유의미하게 낮아 훨씬 안정적으로 결핵을 극복하는 경향을 보였다.
연구진은 이 연구 결과가 건강검진의 중요성을 재차 일깨워주는 중요한 객관적 근거가 된다고 밝혔다. 기침이나 미열 같은 증상이 나타날 때에야 병원에 가면 이미 폐 손상이 진행돼 치료가 길어지고 후유증이 남을 수 있지만, 아픈 곳이 없어도 정기적인 건강검진을 받아 결핵을 조기에 발견할 경우 보다 쉽게 완치될 수 있기 때문이다. 또한 연구진은 이제까지 결핵 선별의 핵심 도구로 기침·발열·야간 발한·체중감소 등 4가지 증상을 확인하라고 권고한 세계보건기구(WHO)의 선별검사 권고 기준을 다시 검토할 필요성이 높다는 강력한 근거도 제시했다고 밝혔다.
민진수 교수는 “이번 연구는 증상이 없을 때 치료를 시작하는 것이 환자 본인의 건강을 지키는 가장 확실한 지름길임을 보여준다”며 “증상 발현 여부와 관계없이 정기적인 검진으로 숨은 환자를 찾아내는 선별검사가 개인의 완치는 물론 국가적인 결핵 퇴치에도 핵심적인 역할을 할 것”이라고 말했다.
8명이 숨진 캐나다 학교 총격 사건의 피해자 가족이 인공지능(AI) 챗봇 챗GPT의 운영사인 오픈AI를 상대로 소송을 제기했다.
10일(현지시간) 월스트리트저널과 가디언에 따르면 캐나다 서부 브리티시컬럼비아주 텀블러리지의 학교에서 발생한 총격 사건의 피해자 어머니인 시아 에드먼드가 전날 오픈AI를 상대로 손해배상 소송을 제기했다.
에드먼드의 자녀 마야 게발라는 지난달 10일 사건 현장에서 총격을 당해 외상성 뇌 손상과 영구적 인지·신체 장애를 입었다. 또 다른 자녀 달리아 게발라는 외상 후 스트레스 장애와 불안, 우울증, 수면 장애를 겪고 있다.
소장에는 용의자로 지목된 제시 반 루트셀라르가 범행을 저지르는 과정에서 “챗GPT를 공범이자 신뢰할 수 있는 조력자로 인식하고 의존했다”며 “챗GPT는 그에게 대규모 사상자 발생 사건을 계획하는 데 필요한 정보와 지침, 지원을 제공했다”는 주장이 담겼다.
에드먼드 측 법률대리인은 “오픈AI가 적절한 안전성 연구 없이 챗GPT를 출시했다”며 “회사의 행위는 원고와 일반 대중 모두에게 비난받아 마땅하고 도덕적으로 용납될 수 없다”고 했다. 이어 “이번 소송은 총기 난사 사건이 어떻게, 왜 발생했는지에 대한 진실을 밝히는 것”이라며 “또 다른 대규모 총기 난사 사건이 발생하는 것을 막는 것이 목표”라고 밝혔다.
루트셀라르는 범행 이전인 지난해 6월부터 챗GPT에서 총기를 사용한 범죄 시나리오를 묘사하고 폭력과 무기에 대한 집착을 보여온 것으로 알려졌다. 챗GPT는 자동 시스템을 통해 그의 위험한 말을 감지했지만, 오픈AI는 그의 계정을 차단했을 뿐 경찰 통보 등 별도 조처를 하지 않았다. 총격 사건이 발생한 이후에서야 오픈AI는 루트셀라르가 또 다른 계정을 통해 챗GPT를 사용해온 사실을 확인했다.
오픈AI는 성명을 통해 “앞으로 이와 같은 비극이 다시 발생하지 않도록 의미 있는 변화를 만들기 위해 주·지방 정부와 협력하겠다”고 밝혔지만 소송에 대해서는 언급하지 않았다. 오픈AI는 35일 이내 법원에 답변서를 제출해야 한다.
용의자 루트셀라르는 사건 당일 집에서 어머니와 남동생을 살해한 이후 학교로 이동해 학생 5명과 교사 1명에게 총격했다. 그는 현장에서 스스로 목숨을 끊었다.

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