식도암 수술은 끝났지만··· 시간 지날수록 다른 암·호흡기질환 위험은 커진다
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작성자 이민종 작성일26-03-19 23:43 조회76회 댓글0건본문
삼성서울병원 가정의학과 신동욱 교수, 폐식도외과 조종호·윤동욱 교수, 해운대백병원 심장혈관흉부외과 정재준 교수 연구팀은 식도암 수술 환자의 사망 위험을 분석해 ‘국제외과학회지(International Journal of Surgery)’에 발표했다고 18일 밝혔다. 연구진은 국민건강보험공단 자료를 바탕으로 2010~2017년 식도암 수술을 받은 환자 5406명과 암 병력이 없는 대조군 1만6218명을 2022년까지 추적 관찰했다.
연구 결과, 식도암 외에 새로운 장기에서 발생하는 2차 암이 수술 후 사망원인에서 차지하는 비중은 시간이 지나며 꾸준히 증가했다. 수술 후 1년 이내 2.9%에 그쳤던 2차 암 사망 비율은 5년 이후 25.3%까지 상승했다. 5년이 지난 장기 생존자들이 2차 암으로 사망할 위험은 대조군보다 2.6배 더 높았다. 사망원인이 된 2차 암의 유형별 비율은 폐암(3.1%), 위암(2.6%), 구강암(1.5%) 순으로 나타났다. 이 결과에 대해 연구진은 흡연과 음주 등 공통 위험 요인 때문에 암이 식도 외에 다른 기관에도 다발적으로 발생했거나 항암치료의 장기적 영향이 복합적으로 작용했을 가능성을 제시했다.
호흡기질환도 수술 후 1년까지는 사망원인 중 차지한 비중이 0.3%로 미미했으나 5년 후에는 13.5%까지 늘었다. 대조군 대비 위험도 역시 2배 상승했으며, 특히 항암·방사선치료를 받은 환자군의 경우 3.5배까지 높아졌다. 연구진은 식도 절제술 이후 폐 기능 저하와 항암·방사선 치료의 폐 독성, 폐렴 등 감염성 질환 발생이 영향을 미쳤을 것으로 풀이했다.
신동욱 교수는 “이번 연구는 한국인 식도암 생존자의 사망원인 구조를 체계적으로 규명했다는 데 의의가 있다”며 “식도암 치료 후 다른 암에 대한 검진, 금연, 호흡기질환에 대한 예방접종 등 2차 암과 심폐질환에 대한 예방이 중요하다”고 말했다. 조종호 교수는 “최근 면역항암제 도입으로 식도암 생존율이 점차 향상되고 있는 만큼 향후 암 이외 사망원인의 비중이 더 커질 가능성도 있다”며 “생존 기간이 늘어날수록 사망원인의 양상이 변화하는 만큼 장기 생존자를 위한 맞춤형 추적 전략이 중요하다”고 밝혔다.
도널드 트럼프 미국 대통령이 호르무즈 해협에 한국군 파병을 요구하자 국내 시민사회가 반발하고 나섰다.
시민사회단체들은 16일 미국의 이란 공격을 ‘침략 전쟁’으로 규정하면서 한국이 동참하는 것은 국제법과 헌법 위반이라고 주장했다. 자주통일평화연대 등 시민단체들은 이날 서울 종로구 주한 미국대사관 앞에서 긴급 기자회견을 열고 미국의 파병 요구를 규탄했다. 이들은 “미국은 유조선 호위와 해상 안전 확보를 명분으로 내세우고 있으나 실상은 동맹국들을 침략 전쟁의 돌격대로 내몰고 있다”며 “주권 국가로서 단호히 거부 의사를 밝혀야 한다”고 했다. 또 “한국의 파병은 침략전쟁을 부인하고 국제평화 유지를 명시한 헌법과 무력행사 요건을 제한한 유엔헌장에 반한다”며 “청해부대를 포함한 군함을 호르무즈 해협에 파견하는 것은 침략전쟁에 동참하는 것”이라고 주장했다.
진보대학생넷 등 대학생 단체들도 이날 서울 종로구 광화문광장에서 기자회견을 열고 “초등학교와 문화유산을 폭격하는 전쟁범죄를 이어가고 있는 미국의 공범이 될 수 없다”며 “한국 정부가 단호하게 파병에 거부하는 입장을 제출해야 한다”고 밝혔다.
참여연대·시민평화포럼 등도 잇따라 반대 성명을 발표했다. 참여연대는 전날 성명에서 “한국이 군함 파견을 결정할 경우 미국의 불법적 선제공격을 지원하는 것으로 한미 상호방위조약 취지에도 어긋난다”며 “호르무즈 해협 파병은 국토 방위를 위한 안보 자산을 분산시키는 결과를 낳을 것”이라고 밝혔다. 시민평화포럼도 “미군 등과의 연합작전 수행을 위한 호르무즈 해협 파견은 국회가 동의한 청해부대 임무 범위를 벗어난다. 우리 국민의 안전을 지키는 것이 아니라 도리어 위험하게 만든다”고 했다.
시민들은 파병이 초래할 윤리적 문제를 지적했다. 김원씨(27)는 “이번 전쟁은 미국과 이스라엘의 불법적인 선제 공격으로 시작된 침략전쟁”이라며 “이런 상황에서 미국 편에 파병하면 동조자가 되는 셈”이라고 말했다. 20대 신모씨는 “미국의 침략전쟁으로 시작된 전쟁에 파병할 경우 더 큰 전쟁으로 확전될 수 있다”며 “비윤리적 전쟁에 우리 국민이 동원될 이유가 없다”고 말했다.
경제적·외교적 부담을 우려하는 목소리도 나왔다. 40대 김모씨는 “한국은 미국과 반미 국가 사이에서 균형을 유지하며 교역을 이어가고 있는 상황”이라며 “이번 파병으로 외교적 운신의 폭이 좁아지고, 이란에 반미 성향 정권이 들어설 경우 호르무즈 해협 통행이 봉쇄될 위험도 있다”고 지적했다. 이어 “선전포고 없는 국제법 위반 전쟁에 참전할 경우 인적·물적 손실을 감당해야 하고 중국 견제에도 어려움이 생길 수 있다”고 덧붙였다.
앞서 트럼프 대통령은 지난 14일 SNS에서 한국·일본·중국·프랑스·영국 등을 향해 호르무즈 해협에 군함을 파견할 것을 촉구했다.
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