결핵환자 14년째 감소했지만···고령층·취약계층은 여전히 ‘고위험’

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작성자 이민종 작성일26-03-25 01:25 조회7회 댓글0건

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국내 결핵환자 수가 14년 연속 감소세를 이어갔지만, 고령층과 저소득층의 발생 위험은 여전히 높았다.
질병관리청이 24일 ‘결핵예방의 날’을 맞아 발표한 ‘2025년도 결핵환자 신고현황’을 보면, 지난해 국내 결핵환자는 1만7070명으로 전년보다 4.9% 감소했다. 2011년 5만491명으로 정점을 찍은 뒤 14년간 연평균 7.5%씩 줄어 누적 감소율은 66.2%에 달했다. 인구 10만명 당 발생률도 33.5명으로 전년(35.2명) 대비 낮아졌다.
결핵 환자 분포는 65세 이상 고령층과 미만에서 격차가 컸다. 65세 미만 결핵 환자 수는 지난해 6401명으로 전년(7410명)보다 13.6%(1009명) 줄었고, 인구 10만 명당 발생률도 15.8명으로 떨어졌다. 2011년 이후 연평균 11.5%씩 감소하며 전체적인 감소세를 주도했다.
반면 65세 이상 고령층 환자는 전년 대비 1.3%(135명) 늘어난 1만669명을 기록했다. 전체 결핵 환자의 62.5%를 차지했다. 2021년 51.0%였던 고령층 비중이 4년 만에 11.5%포인트 상승했다. 고령층의 인구 10만명 당 결핵 발생률은 101.5명으로, 65세 미만(15.8명)의 6.4배에 달했다.
사회경제적 취약계층의 위험은 더욱 두드러졌다. 의료급여 수급권자는 전체 의료보장 적용인구의 2.9%인 156만명 수준이지만, 전체 결핵 환자 중 11.9%(2010명)를 차지했다. 특히 65세 미만 의료급여 수급권자 중 발생률은 84.2명으로 같은 연령대 건강보험 가입자 13.2명의 6.4배에 달했다.
지난해 외국인 결핵환자는 1049명으로 전년보다 2.6% 감소했다. 그러나 20대는 15.8%, 40대는 34.5% 각각 증가했다. 질병청은 학업과 취업 등을 위해 입국한 젊은 층에서 환자가 늘어난 것으로 보고 있다. 체류 외국인 증가에 따라 전체 결핵환자 중 외국인 비중도 6.1%로 높아졌다.
전반적인 환자 수 감소에도 불구하고 한국의 결핵 발생률은 2024년 기준 경제협력개발기구(OECD) 38개 회원국 중 2위, 사망률 3위로 열악했다.
질병청은 고령층·외국인·저소득층을 중심으로 한 조기 발견과 치료 지원을 강화하겠다고 밝혔다. 올해부터 찾아가는 결핵 검진 대상을 장기요양등급 3~5등급 노인에서 판정등급 전체 노인으로 넓혔다. 외국인 통합검진 지역도 1곳에서 6곳으로 확대한다.
취약계층에게 치료비, 간병비, 영양비, 이송비를 통합 지원하는 ‘결핵 안심벨트’ 사업도 올해 참여 의료기관을 늘려 총 20개소로 운영할 계획이다. 임승관 질병관리청장은 “특히 65세 이상 어르신께서는 매년 정기적으로 결핵검진을 받으실 것을 당부한다”고 말했다.
서울 서초구가 삶의 마지막 순간을 스스로 결정할 수 있는 권리를 보장하기 위해 사전연명의료의향서 등록 운영을 재개한다고 20일 밝혔다.
사전연명 의료결정제도는 임종 과정에 있을 때를 대비해 심폐소생술과 항암제 투여, 인공호흡기 착용 등 치료 효과 없는 무의미한 연명의료를 시행하지 않거나 중단하겠다는 의사를 미리 문서로 남기는 제도다.
이 제도에 따라 만 19세 이상 성인이면 누구나 연명의료 중단 및 완화의료(호스피스) 병동 이용 의사를 사전에 문서로 남길 수 있으며 언제든 변경하거나 철회할 수 있다.
서초구보건소에 따르면 2024년 6월 사전연명의료의향서 등록 사업을 시작한 이후 2025년 7월 16일까지 총 972명의 구민이 등록에 참여했다. 그 후 보건소 내부 인력 부족 등으로 사업이 잠정 중단됐다가, 올해 담당 업무를 맡을 기간제 노동자를 채용해 다시 운영을 재개했다고 보건소는 설명했다. 올해 등록 운영 기간은 오는 11월 30일까지다.
사전연명의료의향서 상담 및 등록은 사전예약제로 운영된다. 자세한 문의는 서초구보건소 사전연명의료상담실(02-2155-8140, 8116)로 하면 된다. 아울러 구는 지난 2023년부터 지속해 온 ‘장기기증 희망 등록 사업’을 올해도 운영한다.
전성수 구청장은 “사전연명의료의향서와 장기기증 등록은 개인의 존엄성을 지키는 동시에 타인에게 새로운 삶의 희망을 전하는 선택”이라며 주민들이 삶의 마지막을 자신의 뜻에 따라 존엄하게 맞이할 수 있도록 지역 내 지원체계를 강화하겠다”고 말했다.
경북도는 흥행 열풍인 영화 ‘왕과 사는 남자(왕사남)’ 속 비운의 왕 단종과 그를 지키려 했던 금성대군의 서사가 깃든 영주 내죽리 은행나무와 경주 왕신리 운곡서원 은행나무를 ‘국가산림문화자산’으로 신규 지정할 계획이라고 20일 밝혔다.
국가산림문화자산은 산림청장이 지정하는 제도로, 산림 또는 산림과 관련해 형성된 생태적·경관적·정서적 가치가 높은 유형·무형 자산을 의미한다. 현재 경북에는 16곳이 지정·관리되고 있다.
영주 내죽리 은행나무(영주시 순흥면 내죽리 98)는 단종 복위를 꾀하다 숨진 금성대군의 넋이 깃든 나무로 전해진다. 조선 후기 학자 성호 이익의 문집 ‘성호사설’에는 단종 폐위 이후 200년간 고사했던 나무가 단종이 복위되고 금성대군을 비롯해 희생된 사람들의 넋을 기리는 제단을 쌓자 새잎을 피웠다는 이야기가 전해진다.
마을 사람들은 이후 나무의 신비로운 소생을 부활한 단종의 몸으로 믿었다고 한다. 이 은행나무는 1982년 보호수로 지정돼 지금까지도 지역 주민들에게 수호신과 같은 존재로 여겨지고 있다.
경주 왕신리 운곡서원 은행나무(경주시 강동면 왕신리 310) 역시 같은 해 보호수로 지정됐다. 금성대군과 함께 단종 복위를 도모하다 죽은 권산해의 후손 권종락이 영주 내죽리 은행나무 가지를 가져와 심은 것으로 알려져 충절의 의미를 더한다. 가을이면 서원 일대를 황금빛으로 물들이며 뛰어난 경관을 연출한다.
경북도는 ‘왕사남’ 열풍을 계기로 급증하는 역사 관광 수요를 지역으로 끌어들이겠다는 구상이다. 산림자원과 역사 콘텐츠를 결합한 관광 프로그램을 통해 방문객 유입을 확대하고 지역경제 활성화로 이어간다는 계획이다.
왕사남은 왕위에서 쫓겨나 영월 청령포로 유배된 어린 선왕 단종과 그를 맞이한 광천골 마을 사람들의 이야기를 그린 작품이다. 영화진흥위원회 영화관입장권 통합전산망에 따르면 왕사남은 20일 오전 10시30분 기준 1395만3452명의 관객을 동원하며 1400만 관객을 눈앞에 두고 있다.

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